Monitor de salida cardíaco transesofágico no invasivo
La velocidad de la sangre en la aorta descendente se mide de forma no invasiva mediante una sonda Doppler. El gasto cardíaco se estima por un normograma a partir de esta medición de velocidad y las características del paciente (edad, peso y altura).
Principio
- La velocidad de la sangre en la aorta descendente se mide de forma no invasiva mediante una sonda Doppler.
- El gasto cardíaco se estima por un normograma a partir de esta medición de velocidad y las características del paciente (edad, peso y altura).
- La figura de arriba muestra un perfil de velocidad normal en la aorta descendente.
Perfil de velocidad normal en la aorta descendente
La visualización del perfil de velocidad aórtica y los índices en tiempo real proporcionan información confiable sobre los principales determinantes hemodinámicos (precarga, poscarga y contractilidad) y ayuda a guiar las decisiones terapéuticas para el llenado vascular o la terapia inotrópica.
Determinantes hemodinámicos
La figura de arriba esquematiza el espectro de la velocidad aórtica normal y los observados en las principales deficiencias circulatorias.
La hipovolemia se caracteriza por un acortamiento del tiempo de eyección ventricular corregido con respecto a la duración del ciclo cardíaco (TEjc). La insuficiencia ventricular izquierda se caracteriza por una disminución en la velocidad máxima de los eritrocitos en la aorta (VP) y una disminución en la aceleración sistólica media. Un aumento en la poscarga se caracteriza por la asociación de las anomalías anteriores.
Precarga, poscarga y contractilidad
El análisis del perfil de velocidad aórtica permite identificar hipovolemia, insuficiencia ventricular izquierda y aumento de poscarga, guiando las decisiones terapéuticas de llenado vascular o terapia inotrópica.
Colocación del tubo esofágico
- La sonda transesofágica incluye un sensor Doppler en su punta.
- Se inserta rápida y fácilmente en el esófago (como un tubo gástrico) por vía oral o nasal.
- Ella descendió 35 a 40 cm.
- Se coloca para permitir la insonación de la aorta torácica.
- Su posicionamiento correcto se verifica mediante la visualización en la pantalla de un perfil de velocidad característico y la obtención de señales de sonido típicas del flujo aórtico.
- La medición del Doppler aórtico toma solo unos minutos.
- La sonda se puede dejar en su lugar y permite el registro continuo del flujo sanguíneo aórtico.
Sonda reutilizable
La sonda es reutilizable y diseñada para durar:
- Por lo tanto, puede equiparse con un sensor Doppler de mejor calidad (y, por lo tanto, más costoso) que si fuera desechable.
- El costo de usar WAKI e TO se reduce.
- Los casos de protección están disponibles.
Característica de WAKI e TO
- Pantalla táctil de 15».
- PC embebido.
- 4 puertos USB.
- Conexión de red.
- Salidas analógicas / entradas (opción).
- Posibilidad de conectar una impresora.
- Cesto integrado para accesorios.
- Tecnología digital.
Visualización de espectro y tendencias
Espectro y tendencias en tiempo real
Visualización del espectro Doppler y de las tendencias hemodinámicas para el seguimiento continuo del paciente.
Pantalla de modo-M
Disponible en dispositivos digitales. La pantalla en modo M facilita la colocación de la sonda y la identificación de las señales Doppler.
Colocación de la sonda
La pantalla en modo M facilita la colocación de la sonda y la identificación de las señales Doppler.
Grabación de espectro y sonido en el disco duro
- Análisis offline de señales.
- Constitución de una biblioteca de señales normales y patológicas.
- Herramienta educativa.
Imprimiendo capturas de pantalla
Las posibles grabaciones se imprimen para adjuntarlas al registro del paciente.
Facilidad de uso
- Los principales comandos están documentados en la pantalla.
- Todos los ajustes que se deben realizar al adquirir una señal Doppler son accesibles en la pantalla táctil.
Aplicaciones
Neurología, cuidados intensivos, urgencias, reanimación anestésica.
Aplicaciones en neurología · Doppler transcraneal
- Detección de estenosis intracraneales.
- Evaluación de las repercusiones hemodinámicas de las estenosis y oclusiones extracraneales.
- Detección y cuantificación de foramen oval permeable.
- Informe anual de la enfermedad de células falciformes.
- Evaluación de la reactividad vasomotora.
- Detección de embolias.
Aplicaciones de cuidados intensivos, emergencias, reanimación
Doppler transcraneal
- Manejo y seguimiento del paciente traumatizado craneal.
- Detección de vasoespasmo de hemorragia meníngea y seguimiento de su evolución.
- Identificación de oclusiones y documentación de reperfusión durante el ictus isquémico.
- Implementación del efecto beneficioso del ultrasonido en la lisis del coágulo durante un accidente cerebrovascular isquémico.
- Detección del estado de muerte cerebral.
Monitor de gasto cardiaco
- Monitorización hemodinámica no invasiva.
- Detección rápida de choque.
- Optimización del llenado del paciente.
Aplicación en anestesia
Doppler transcraneal
- Cirugía de la carótida: estudio del impacto del procedimiento quirúrgico (pinzamiento) en la circulación cerebral, detección y recuento de posibles embolias.
- Circulación extracorpórea en cirugía cardíaca: prevención de los riesgos de hipoperfusión e hiperperfusión accidental, detección y recuento de posibles embolias.
- Estudio de ciertas técnicas de anestesia.
- Estudio de fármacos anestésicos.