WAKI e TO Monitor de salida cardiaco transoesofágico, no invasivo
Principio
- La velocidad de la sangre en la aorta descendente se mide de forma no invasiva mediante una sonda Doppler
- El gasto cardíaco se estima por un normograma a partir de esta medición de velocidad y las características del paciente (edad, peso y altura)
- La figura de arriba muestra un perfil de velocidad normal en la aorta descendente
La visualización del perfil de velocidad aórtica y los índices en tiempo real proporcionan información confiable sobre los principales determinantes hemodinámicos (precarga, poscarga y contractilidad) y ayuda a guiar las decisiones terapéuticas para el llenado vascular o la terapia inotrópica.
La figura de arriba esquematiza el espectro de la velocidad aórtica normal y los observados en las principales deficiencias circulatorias.
La hipovolemia se caracteriza por un acortamiento del tiempo de eyección ventricular corregido con respecto a la duración del ciclo cardíaco (TEjc). La insuficiencia ventricular izquierda se caracteriza por una disminución en la velocidad máxima de los eritrocitos en la aorta (VP) y una disminución en la aceleración sistólica media. Un aumento en la poscarga se caracteriza por la asociación de las anomalías anteriores.
Colocación del tubo esofágico
- La sonda transesfágica incluye un sensor Doppler en su punta
- Se inserta rápida y fácilmente en el esófago (como un tubo gástrico) por vía oral o nasal
- Ella descendió 35 a 40 cm
- Se coloca para permitir la insonación de la aorta torácica
- Su posicionamiento correcto se verifica mediante la visualización en la pantalla de un perfil de velocidad característico y la obtención de señales de sonido típicas del flujo aórtico
- La medición del Doppler aórtico toma solo unos minutos
- La sonda se puede dejar en su lugar y permite el registro continuo del flujo sanguíneo aórtico
Sonda reutilizable
La sonda es reutilizable y diseñada para durar:
- Por lo tanto, puede equiparse con un sensor Doppler de mejor calidad (y, por lo tanto, más costoso) que si fuera desechable.
- El costo de usar WAKI e TO se reduce.
- Los casos de protección están disponibles
Característica de WAKI e TO
- Pantalla táctil de 15 »
- PC embebido
- 4 puertos USB
- Conexión de red
- Salidas analógicas / entradas (opción)
- Posibilidad de conectar una impresora
- Cesto integrado para accesorios.
- Tecnología digital
Visualización de espectro y tendencias
Pantalla de modo-M
Disponible en dispositivos digitales.
La pantalla en modo M facilita la colocación de la sonda y la identificación de las señales Doppler
Grabación de espectro y sonido en el disco duro
- Análisis offline de señales
- Constitución de una biblioteca de señales normales y patológicas
- Herramienta educativa
Imprimiendo capturas de pantalla
Las posibles grabaciones se imprimen para adjuntarlas al registro del paciente
Facilidad de uso
- Los principales comandos están documentados en la pantalla
- Todos los ajustes que se deben realizar al adquirir una señal Doppler son accesibles en la pantalla táctil
Neurología, cuidados intensivos, urgencias,reanimación anestésica
Aplicaciones en neurología
Doppler transcraneal
- Detección de estenosis intracraneales
- Evaluación de las repercusiones hemodinámicas de las estenosis y oclusiones extracraneales
- Detección y cuantificación de foramen oval permeable
- Informe anual de la enfermedad de células falciformes
- Evaluación de la reactividad vasomotora.
- Detección de embolias
Aplicaciones de cuidados intensivos , emergencias , reanimación
Doppler transcraneal
- Manejo y seguimiento del paciente traumatizado craneal
- Detección de vasoespasmo de hemorragia meníngea y seguimiento de su evolución
- Identificación de oclusiones y documentación de reperfusión durante el ictus isquémico
- Implementación del efecto beneficioso del ultrasonido en la lisis del coágulo durante un accidente cerebrovascular isquémico
- Detección del estado de muerte cerebral
Monitor de gasto cardiaco
- Monitorización hemodinámica no invasiva
- Detección rápida de choque
- Optimización del llenado del paciente
Aplicación en anestesia
Doppler transcraneal
- Cirugía de la carótida: estudio del impacto del procedimiento quirúrgico (pinzamiento) en la circulación cerebral, detección y recuento de posibles embolias
- Circulación extracorpórea en cirugía cardíaca: prevención de los riesgos de hipoperfusión e hiperperfusión accidental, detección y recuento de posibles embolias
- Estudio de ciertas técnicas de anestesia
- Estudio de fármacos anestésicos
Monitor de gasto cardiaco
- Monitorización hemodinámica no invasiva
- Detección rápida de choque
- Optimización del llenado del paciente